Wie wird der persönliche Assistenzbedarf nach der ICF ermittelt?
KI-generiertDas Wichtigste in Kürze: Die ICF ist eine Sprache, um zu beschreiben, wie Gesundheit, Alltag und Umgebung zusammenwirken. Sie berechnet keine Stunden. Den Assistenzbedarf ermittelt der Träger der Eingliederungshilfe mit einem eigenen, ICF-orientierten Instrument (§ 118 SGB IX). Gut vorbereitet ist, wer seine Wünsche, seinen Alltag in einer typischen Woche, Barrieren und offene Fragen vorher aufschreibt – dafür gibt es am Ende zehn Vorbereitungsfragen und ein Wochenprotokoll.
Hinweis zur Region: Das Beispiel spielt in Baden-Württemberg und nutzt deshalb das dortige Instrument BEI_BW 2024. Jedes Bundesland setzt ein eigenes Instrument ein, etwa den ITP in Hessen und Thüringen, das BEI_NRW in Nordrhein-Westfalen oder den B.E.Ni in Niedersachsen. Die Denkweise nach der ICF ist überall gleich, Bögen und Abläufe unterscheiden sich.
Ein ausführlicher Schritt-für-Schritt-Ratgeber mit dem fiktiven Fallbeispiel Thomas, praktischen Arbeitshilfen und offiziellen Links. Stand: November 2026.
Wie viel persönliche Assistenz benötigt ein Mensch mit Behinderung? Wer diese Frage beantworten möchte, sollte nicht mit einer pauschalen Stundenanzahl beginnen. Zunächst muss geklärt werden, wie die Person leben möchte, welche Tätigkeiten sie selbst ausführen kann, welche Unterstützung sie tatsächlich benötigt und welche Hindernisse ihre Teilhabe erschweren.
Hier setzt die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) der Weltgesundheitsorganisation an. Sie betrachtet die Wechselwirkungen zwischen gesundheitlicher Situation, Körperfunktionen und -strukturen, Aktivitäten, Teilhabe, Umweltfaktoren und personenbezogenen Faktoren. Damit verändert sich der Blick: Eine Schwierigkeit ist nicht immer ausschließlich durch die Behinderung zu erklären. Manchmal fehlen ein geeignetes Hilfsmittel, eine verlässliche Assistenz oder ein barrierefreier Zugang.
Die ICF berechnet keine Assistenzstunden und bewilligt keine Leistungen. In der Eingliederungshilfe muss die Bedarfsermittlung nach § 118 SGB IX mit einem ICF-orientierten Instrument erfolgen. In Baden-Württemberg wird seit dem 1. Januar 2025 das überarbeitete BEI_BW 2024 verwendet. Seine Ergebnisse werden von einer zuständigen Fachkraft dokumentiert. Ein eigenes Protokoll kann dabei helfen, sich auf das Gespräch vorzubereiten, ersetzt die offizielle Bedarfsermittlung aber nicht.
Wir arbeiten mit einem durchgehenden Beispiel. Thomas ist eine erfundene Person; auch seine Lebensgeschichte, die Hilfebedarfe und alle Zeitangaben sind frei erfunden. So können wir jeden Schritt möglichst anschaulich erklären, ohne die Privatsphäre eines realen Menschen zu berühren.
Thomas ist 35 Jahre alt und wohnt in einer kleinen Stadt in Baden-Württemberg. Seit einigen Jahren lebt er allein in einer Zweizimmerwohnung. Er hat ein helles Wohnzimmer mit einem großen Schreibtisch, auf dem sein Laptop steht. Am Fenster hängt ein Schal seines Lieblingsfußballvereins. Auf dem Regal liegen Brettspiele, und neben dem Sofa steht sein Elektrorollstuhl, mit dem er sich in passenden Umgebungen selbstständig fortbewegen kann.
Thomas hat eine körperliche Behinderung. Welche Diagnose ihr zugrunde liegt, lassen wir bewusst offen: Für unsere Beispiele interessieren zunächst die konkreten Auswirkungen im Alltag. Er kann sprechen, Entscheidungen treffen, Nachrichten schreiben, seinen Kalender organisieren und seiner Assistenz sagen, wie er unterstützt werden möchte. Bei Transfers, der Körperpflege, beim Ankleiden und bei manchen Tätigkeiten in der Küche und im Haushalt ist er auf körperliche Hilfe angewiesen.
Er beschäftigt in unserem Beispiel mehrere Assistenzkräfte in einem eigenen Team. Die Dienstpläne erstellt er am Computer weitgehend selbst. Er kennt seine Gewohnheiten und weiß, welche Handgriffe bei ihm gut funktionieren. Trotzdem entstehen immer wieder Lücken: Jemand wird krank, eine Veranstaltung dauert länger oder es steht nachts unvorhergesehen Hilfe an.
Thomas mag seinen Alltag. Er telefoniert mit seiner Schwester, trifft sich gelegentlich mit Freunden und verfolgt die Spiele seines Fußballvereins. Samstags möchte er wieder häufiger persönlich am Spielfeldrand dabei sein. Gleichzeitig ist er frustriert, weil die nahe Bushaltestelle schwer zugänglich ist. In seinem kleinen Badezimmer sind manche Transfers umständlich. Und wenn eine Assistenzkraft erst am frühen Morgen verfügbar ist, kann er nicht unbedingt so lange schlafen, wie er gerne möchte.
Ein Satz von Thomas begleitet uns durch den ganzen Bericht: „Ich möchte nicht, dass andere für mich entscheiden, wann mein Tag beginnt und ob ich meine Freunde besuchen kann.“
Genau das ist der Ausgangspunkt unserer Bedarfsermittlung: Nicht Thomas' Behinderung definiert seine Lebensziele, sondern Thomas selbst.
Schritt 1: Wünsche, Lebensziele und eigene Vorstellungen erfassen
Eine gute Bedarfsermittlung beginnt mit einem offenen Gespräch. Bevor Fachkräfte fragen, welche Hilfe jemand beim Waschen oder Einkaufen benötigt, sollten sie wissen, was dieser Mensch im Alltag erreichen oder erhalten möchte.
Thomas erzählt, dass er meistens gegen neun Uhr aufstehen möchte. Er frühstückt gerne in Ruhe, arbeitet am Vormittag am Computer und kocht mittags am liebsten etwas Einfaches. Einmal pro Woche möchte er seinen Fußballverein besuchen. Außerdem wünscht er sich, gelegentlich spontan bei Freunden länger bleiben zu können.
Diese Aussagen enthalten noch keine fertige Leistungsplanung. Sie beschreiben zunächst Wünsche und Lebensvorstellungen. Daraus können später konkrete Ziele abgeleitet werden.
Eine hilfreiche Gesprächsfrage lautet nicht nur: „Was können Sie nicht?“, sondern beispielsweise: „Was würden Sie gerne tun, wenn die notwendige Unterstützung zuverlässig vorhanden wäre?“ Für Thomas ist das wichtig: Würden wir nur auf seinen bisherigen Alltag schauen, könnten wir annehmen, dass er Fußballspiele selten besucht, weil sie ihm unwichtig sind. Tatsächlich würde er gerne häufiger hingehen – die Organisation macht es nur schwierig.
Auch die vorhandenen Fähigkeiten gehören in das Gespräch. Thomas kann seinen Tag strukturieren, seine Assistenzkräfte anleiten und Entscheidungen treffen. Er muss nicht erst lernen, was er anziehen möchte; er benötigt Hilfe dabei, die gewählte Kleidung tatsächlich anzuziehen.
Mögliche Fragen für das Gespräch:
- Wie möchten Sie wohnen und Ihren Alltag gestalten?
- Welche Kontakte, Hobbys und Tätigkeiten sind Ihnen wichtig?
- Was funktioniert bereits gut, und worauf sind Sie stolz?
- Welche Aktivitäten fehlen Ihnen heute, obwohl Sie sie gerne ausüben würden?
- Welche Form von Unterstützung möchten Sie – und welche ausdrücklich nicht?
Ergebnis und pädagogische Einschätzung zu Schritt 1
Ergebnis bei Thomas: Er möchte weiterhin in seiner eigenen Wohnung leben, seinen Tagesrhythmus bestimmen, seine Beziehungen pflegen und regelmäßig am Vereinsleben teilnehmen. Diese Ziele behalten wir im weiteren Verlauf im Blick.
Meine pädagogische Einschätzung: Ein Teilhabeziel darf nicht einfach von außen vorgegeben werden. Auch ein Ziel wie „mehr Selbstständigkeit“ ist nur sinnvoll, wenn geklärt wird, was die Person selbst darunter versteht. Manchmal bedeutet Selbstbestimmung, etwas allein zu tun. Manchmal bedeutet sie, selbst entscheiden zu können, dass eine Assistenzkraft etwas übernimmt.
Schritt 2: Aktivitäten, Fähigkeiten und Teilhabe in neun Lebensbereichen betrachten
Im zweiten Schritt wird genauer untersucht, was Thomas in seinem tatsächlichen Alltag tut, was er tun kann und wobei Schwierigkeiten entstehen. Die ICF unterscheidet Aktivitäten – also die Ausführung einer Handlung – und Teilhabe, das Einbezogensein in Lebenssituationen. Beide Bereiche sind miteinander verbunden.
Ein Beispiel: Thomas kann selbst entscheiden, dass es mittags Nudeln geben soll. Er kann die Zutatenliste erstellen und später selbstständig essen. Den Topf aus einem hohen Schrank holen und das Essen vollständig zubereiten kann er in unserer Fallgeschichte jedoch nicht. Eine pauschale Aussage wie „Thomas kann nicht kochen“ würde seine vorhandenen Fähigkeiten übersehen.
Für die Eingliederungshilfe nennt § 118 SGB IX neun Lebensbereiche:
- 1. Lernen und Wissensanwendung: Er versteht Informationen, nutzt seinen Laptop und trifft Entscheidungen. Ein zusätzlicher Bedarf ist bislang nicht erkennbar.
- 2. Allgemeine Aufgaben und Anforderungen: Er plant Termine und Dienste selbst. Bei der praktischen Umsetzung ist er teils auf andere angewiesen.
- 3. Kommunikation: Er formuliert Wünsche selbst und kann Assistenzkräfte anleiten.
- 4. Mobilität: Er fährt selbst Elektrorollstuhl, benötigt aber Hilfe bei Transfers und trifft auf unzugängliche Wege.
- 5. Selbstversorgung: Bei Waschen, Anziehen und Teilen der Abendroutine ist körperliche Hilfe erforderlich; essen kann er selbst.
- 6. Häusliches Leben: Er organisiert den Haushalt, benötigt aber Unterstützung bei mehreren körperlichen Tätigkeiten.
- 7. Interpersonelle Interaktionen und Beziehungen: Freundschaften und Familienkontakte sind vorhanden; ihre praktische Gestaltung hängt gelegentlich von Assistenz ab.
- 8. Bedeutende Lebensbereiche: Über Ausbildung, Arbeit und finanzielle Angelegenheiten wissen wir noch zu wenig. Hier müssen wir nachfragen.
- 9. Gemeinschafts-, soziales und staatsbürgerliches Leben: Fußballverein und Freizeit sind wichtig; Mobilitätsbarrieren und fehlende Begleitung erschweren die Teilnahme.
Fähigkeiten und gewohnte Umgebung zusammen betrachten
Das Ziel dieser Übersicht ist nicht, möglichst viele Einschränkungen anzukreuzen. Wir müssen präzise feststellen, wo vorhandene Kompetenzen liegen und wo Assistenz erforderlich ist. Dabei sollten wir ebenso dokumentieren, wo wir noch gar keine ausreichenden Informationen haben.
Die ICF unterscheidet zudem die tatsächliche Leistung in der gewohnten Umgebung von der Leistungsfähigkeit unter standardisierten Bedingungen. Das ist wichtig, weil Thomas mit seinem Elektrorollstuhl mobil sein kann, obwohl ihm dieselbe Fortbewegung ohne Hilfsmittel nicht möglich wäre. Hilfsmittel, vorhandene Assistenz und die Umgebung beeinflussen, was im Alltag gelingt.
Meine pädagogische Einschätzung: Selbstbestimmung ist nicht dasselbe wie körperliche Unabhängigkeit. Wer seinen Willen klar ausdrückt, bleibt Entscheidungsträger – auch wenn eine andere Person den gewählten Handgriff ausführt.
Schritt 3: Art, Häufigkeit und zeitlichen Umfang der Unterstützung dokumentieren
Jetzt betrachten wir die tatsächlichen Unterstützungssituationen. Dafür unterscheiden wir zunächst verschiedene Formen von Assistenz:
Nach § 78 SGB IX können Assistenzleistungen unter anderem die Übernahme von Handlungen, Begleitung und Befähigung umfassen. Absatz 6 berücksichtigt unter bestimmten Voraussetzungen auch die erforderliche Erreichbarkeit einer Ansprechperson.
- Vollständige oder teilweise Übernahme: Eine Assistenzkraft führt körperlich notwendige Handlungen ganz oder teilweise aus.
- Begleitung: Sie unterstützt die Teilnahme an einem Termin oder einer Freizeitaktivität.
- Anleitung und Befähigung: Die Person lernt mit fachlicher Unterstützung Handlungsschritte oder Strategien. Das ist nicht bei jeder Assistenz erforderlich.
- Notwendige Erreichbarkeit oder Anwesenheit: Hilfe muss gegebenenfalls kurzfristig zur Verfügung stehen, auch wenn nicht ununterbrochen aktiv unterstützt wird.
Ein beispielhafter Samstag von Thomas
Wir stellen uns vor, dass Thomas an einem Samstag um neun Uhr aufstehen möchte. Die Assistenzkraft hilft beim Transfer vom Bett in den Rollstuhl. Danach unterstützt sie ihn bei der Körperpflege und beim Ankleiden. Zum Frühstück möchte Thomas Brot und Kaffee. Das Essen kann er selbst einnehmen; die Vorbereitung benötigt teilweise Unterstützung. Am Mittag kochen beide Nudeln. Anschließend fallen einige Haushaltsarbeiten an.
Am Nachmittag geht Thomas einkaufen. Er wählt die Produkte selbst, benötigt aber Hilfe, um Waren aus einem hohen Regal zu nehmen und die Einkäufe nach Hause zu bringen. Später besucht er seinen Fußballverein. Dort unterhält er sich selbstständig mit anderen. Die Assistenzkraft ist für erforderliche körperliche Unterstützung verfügbar. Abends benötigt er wiederum Hilfe bei der Körperpflege und beim Zubettgehen.
Die folgenden Angaben beschreiben ausschließlich diesen fiktiven Beispieltag:
Summe dieses Beispieltags: 365 Minuten = 6 Stunden 5 Minuten.
Diese Summe ist keine bewilligungsfähige Stundenzahl und kein täglicher Durchschnitt. Die Tätigkeiten können an anderen Tagen anders ausfallen; der Fußballverein wird nicht täglich besucht. Die Tabelle vermischt zudem direkte Tätigkeiten und Begleitung. Notwendige Anwesenheit außerhalb der bereits erfassten Zeiten, mögliche Überschneidungen, Toilettengänge und nächtliche Unterstützung sind noch nicht abschließend ermittelt.
- Aufstehen und Morgenpflege: 40 Minuten
- Frühstück vorbereiten: 25 Minuten
- Mittagessen zubereiten: 35 Minuten
- Haushalt: 30 Minuten
- Einkaufen: 45 Minuten
- Begleitung beim Fußballverein: 120 Minuten
- Abendliche Tätigkeiten: 35 Minuten
- Zubettgehen: 35 Minuten
Warum wir mindestens einen typischen Wochenverlauf ansehen
Montags arbeitet Thomas vielleicht mehrere Stunden am Computer. Mittwochs steht ein Arzttermin an. Freitags besucht er Freunde. Samstags geht er zum Fußball. Ein einzelner Tag würde diese Unterschiede nicht abbilden. Ein Wochenprotokoll – bei schwankendem Bedarf gegebenenfalls über längere Zeit – kann helfen, Häufigkeit, Dauer, Dringlichkeit und erforderliche Verfügbarkeit zu erkennen.
Ein wichtiger Zusatz: Auch Aktivitäten, die wegen fehlender Assistenz nicht stattfinden konnten, gehören in die Betrachtung. Wenn Thomas eine Einladung absagen musste, nur weil niemand ihn begleiten konnte, darf daraus nicht geschlossen werden, dass er keinen entsprechenden Teilhabewunsch hat.
Und was passiert nachts?
Thomas kann sich in unserer Geschichte nicht allein vom Bett in den Rollstuhl umsetzen. Ob er nachts Hilfe benötigt, wissen wir zunächst nicht genau. Deshalb müssen wir nachfragen: Gibt es regelmäßige Toilettengänge? Wie plötzlich entsteht der Bedarf? Wie schnell muss Hilfe verfügbar sein? Ist aktive Unterstützung nötig oder eine bestimmte Form der Erreichbarkeit?
Eine nächtliche Verfügbarkeit ist nicht automatisch gleichzusetzen mit durchgehender aktiver Hilfe. Ebenso wenig bedeutet 24-Stunden-Assistenzbedarf, dass eine einzelne Assistenzkraft 24 Stunden am Stück arbeiten darf. Sozialrechtliche Bedarfsermittlung und arbeitsrechtliche Dienstplanung müssen getrennt betrachtet werden.
Meine pädagogische Einschätzung: Minuten helfen bei der Planung, aber sie erklären nicht allein die Lebensqualität. Für den Besuch eines Fußballspiels können wenige körperliche Handgriffe anfallen, dennoch kann Begleitung über eine längere Zeit notwendig sein. Der Zweck der Unterstützung muss erkennbar bleiben.
Schritt 4: Umweltfaktoren – was unterstützt Thomas, was behindert ihn?
Die ICF fragt nicht nur nach der Person, sondern auch nach ihrer Umgebung. Die Umwelt kann Förderfaktor oder Barriere sein. Die ICF unterscheidet fünf Gruppen von Umweltfaktoren: Produkte und Technologien (e1), natürliche und veränderte Umwelt (e2), Unterstützung und Beziehungen (e3), Einstellungen (e4) sowie Dienste, Systeme und Handlungsgrundsätze (e5).
Das kleine Badezimmer
Thomas' Badezimmer ist in unserer Fallgeschichte eng. Die Dusche hat eine Schwelle, und der Platz neben dem Waschbecken ist knapp. Selbst wenn Thomas bestimmte Bewegungen mit geeigneten Hilfsmitteln besser ausführen könnte, erschwert die Raumgestaltung sie. Eine bodengleiche Dusche und ausreichend Bewegungsfläche könnten helfen. Ob dadurch tatsächlich weniger persönliche Assistenz erforderlich wäre, müsste später überprüft werden.
Ein geplanter Umbau ist noch kein vorhandener Förderfaktor. Unterstützung darf nicht allein deshalb als unnötig gelten, weil eine Veränderung theoretisch möglich wäre.
Hilfsmittel und sichere Transfers
Thomas nutzt seinen Elektrorollstuhl selbstständig. Ob ihm zusätzlich ein geeigneter Personenlifter helfen würde, müsste individuell geprüft werden. Ein Lifter könnte Transfers sicherer und weniger belastend gestalten. Er ersetzt aber nicht zwingend die Assistenzkraft, die ihn vorbereitet oder den Transfer begleitet.
Die unzugängliche Bushaltestelle
Der Weg zum Fußballverein ist auf dem Papier kurz. An der nächsten Haltestelle fehlt jedoch ein geeigneter Zugang. Thomas kann seinen Rollstuhl bedienen, erreicht sein Ziel aber nicht ohne Weiteres. Die Einschränkung der Teilhabe entsteht hier auch durch die Verkehrsinfrastruktur. Geeignete Beförderung oder ein barrierefreier Ausbau könnten eine Lösung sein.
Angehörige und Freunde
Thomas' Schwester besucht ihn gelegentlich. Sie hilft ihm manchmal freiwillig beim Einkaufen. Daraus folgt aber nicht, dass sie dauerhaft als kostenlose Assistenz eingeplant werden kann. Ob, wann und in welchem Umfang Angehörige unterstützen, muss realistisch, freiwillig und rechtlich differenziert betrachtet werden. Eine Schwester soll Schwester bleiben dürfen; ein Freund soll Freund bleiben können.
Einstellungen anderer Menschen
Beim Kartenkauf für eine Veranstaltung spricht ein Mitarbeiter ausschließlich mit der Assistenzkraft, obwohl Thomas selbst antworten kann. Auch das ist eine Barriere: Thomas wird nicht als eigenständige Person wahrgenommen. Gute Zugänglichkeit umfasst deshalb ebenso Respekt, direkte Ansprache und barrierefreie Kommunikation.
Meine pädagogische Einschätzung: Wir sollten nicht erwarten, dass Menschen mit Assistenzbedarf immer besser darin werden, schlechte Rahmenbedingungen zu ertragen. Auch die Umwelt muss verändert werden. Gleichwohl ersetzt eine bessere Umwelt nicht automatisch jede notwendige persönliche Assistenz.
Schritt 5: Personenbezogene Faktoren – Thomas als Mensch mit Geschichte und Gewohnheiten
Thomas ist nicht bloß „Rollstuhlnutzer mit Hilfebedarf“. Er ist ein Mensch mit Humor, Vorlieben, Erfahrungen und Gewohnheiten. Er hört beim Frühstück gerne Musik, beantwortet Nachrichten häufig am Laptop und möchte nicht ungefragt umorganisiert werden. Er findet es angenehm, wenn Assistenzkräfte erklären, was sie tun, und vor Transfers eine kurze Absprache treffen.
Zu den personenbezogenen Faktoren gehören etwa Interessen, Lebenserfahrungen, Lebensstil, Einstellungen und Bewältigungsstrategien. Sie gehören zum ICF-Modell, sind jedoch von der WHO nicht in eigenen ICF-Codes klassifiziert. Das bedeutet nicht, dass sie unwichtig wären.
Warum Thomas morgens nicht um sieben Uhr aufstehen möchte
Stellen wir uns vor, die Dienstplanung ermöglicht Unterstützung nur sehr früh am Morgen. Thomas müsste dann aufstehen, obwohl er lieber bis neun Uhr schlafen würde. Die körperliche Hilfe wäre organisiert, aber seine Lebensgestaltung eingeschränkt. Der passende Zeitpunkt kann deshalb genauso wichtig sein wie der Handgriff selbst.
Eine schlechte Erfahrung bei einem Transfer
In unserer fiktiven Geschichte ist Thomas bei einem früheren Transfer einmal unsicher geworden. Er möchte deshalb, dass neue Assistenzkräfte sorgfältig eingearbeitet werden und er den Ablauf selbst mitbestimmen kann. Das ist keine „Unkooperativität“, sondern eine verständliche Anforderung an Sicherheit und Vertrauen. Nur die Informationen, die für eine passende Unterstützung tatsächlich benötigt werden, sollten dokumentiert werden.
Seine eigenen Ressourcen
Thomas organisiert Dienstpläne, führt Gespräche mit Bewerbern und kennt seine Hilfsmittel. Diese Fähigkeiten müssen ebenso sichtbar sein wie seine Einschränkungen. Wäre er neu im Arbeitgebermodell, könnte Unterstützung bei der Organisation erforderlich sein. In unserem Fall ist vieles bereits seine eigene Kompetenz.
Interessen statt fremder Vorstellungen
Für Thomas ist Fußball ein wichtiger Teil seines Lebens. Für einen anderen Menschen könnten es Theater, Reisen, Gaming oder politisches Engagement sein. Professionelle Teilhabeplanung darf nicht danach bewerten, ob Fachkräfte ein Hobby „sinnvoll“ finden. Sie muss nach den individuellen Lebenszielen fragen.
Meine pädagogische Einschätzung: Personenbezogene Faktoren dürfen nicht dazu dienen, Menschen wegen ihrer Lebensweise abzuwerten. Wer gerne ausschläft, muss das nicht als pädagogisches Defizit rechtfertigen. Ein selbstbestimmtes Leben darf unterschiedlich aussehen.
Schritt 6: Wünsche in Ziele, Bedarfe und geeignete Maßnahmen übersetzen
Jetzt führen wir die Informationen zusammen. Das BEI_BW unterscheidet ausdrücklich zwischen Wünschen und Lebensvorstellungen, Zielen, Bedarfen und Leistungen. Diese Begriffe meinen nicht dasselbe.
- Wunsch: „Ich möchte wieder regelmäßig zum Fußball.“
- Ziel: „Ich möchte möglichst einmal pro Woche an den Spielen meines Vereins teilnehmen.“
- Bedarf: Thomas benötigt eine erreichbare Anreise und möglicherweise Begleitung sowie körperliche Unterstützung vor Ort.
- Leistung: Welche konkreten Leistungen diese Bedarfe decken, muss im zuständigen Verfahren geprüft und festgelegt werden.
Ziel 1: Selbstbestimmt wohnen
Thomas möchte in seiner Wohnung bleiben und selbst entscheiden, wann er aufsteht, isst und zu Bett geht. Dafür benötigt er zuverlässige Hilfe bei Transfers, Körperpflege, Ankleiden und einigen Haushaltstätigkeiten. Hinzu kommt gegebenenfalls die Prüfung geeigneter Hilfsmittel und einer Badanpassung.
Ein sinnvolles Ziel ist nicht: „Thomas soll in acht Wochen keine Assistenz mehr brauchen.“ Realistischer und stärker an seinen Wünschen orientiert ist: „Thomas kann seinen Tagesablauf nach seinen Vorstellungen gestalten; die dafür erforderliche Unterstützung ist zuverlässig organisiert.“
Ziel 2: Wieder am Vereinsleben teilnehmen
Thomas möchte regelmäßig zum Fußballverein. Wir prüfen geeignete Mobilität, Unterstützung vor und während des Besuchs sowie eine Dienstplanung, die den Termin ermöglicht. Nach einigen Wochen fragen wir nicht nur nach der Anzahl der Besuche, sondern auch: Konnte Thomas selbst entscheiden? Waren die Wege zugänglich? Hat er sich wohl und sicher gefühlt?
Ziel 3: Freundschaften pflegen
Freitagabend ist Thomas bei Freunden eingeladen. Der Film beginnt später als geplant. Wenn die Assistenz um 22 Uhr endet, kann Thomas eventuell nicht länger bleiben. Ziel könnte sein, die Unterstützung so planbar und zugleich flexibel zu gestalten, dass auch abendliche Aktivitäten möglich werden. Dabei müssen die Rechte und Arbeitszeiten der Beschäftigten eingehalten werden.
Ziel 4: Sichere Unterstützung bei Transfers
Neue Assistenzkräfte sollen eingearbeitet werden, passende Hilfsmittel einsetzen und mit Thomas den Ablauf abstimmen. Das Ziel ist eine sichere, respektvolle Unterstützung, nicht die bloße Beschleunigung eines Handgriffs.
Wie überprüfen wir die Ergebnisse?
Wir können gemeinsam einen geeigneten Reflexionszeitpunkt festlegen, beispielsweise nach acht Wochen. Das ist eine pädagogische Vereinbarung, keine gesetzliche Frist. Der formale Gesamtplan nach § 121 SGB IX soll regelmäßig und spätestens nach zwei Jahren überprüft und fortgeschrieben werden.
Wenn Thomas ein Ziel nicht erreicht, fragen wir nach den Ursachen: Fehlte die Assistenz? War die Haltestelle weiterhin unzugänglich? Haben sich seine Wünsche geändert? Eine nicht erreichte Teilhabemöglichkeit ist kein persönliches Versagen.
Meine pädagogische Einschätzung: Gute Teilhabeplanung sollte nicht an der Zahl eingesparter Assistenzstunden gemessen werden. Manchmal verbessert sich die Selbstbestimmung, obwohl weiterhin derselbe Umfang an körperlicher Hilfe nötig ist. Manchmal eröffnet zusätzliche Unterstützung erstmals echte Freizeitmöglichkeiten.
Schritt 7: Alle Erkenntnisse zu einem nachvollziehbaren Musterbericht zusammenführen
Nach den ersten sechs Schritten können wir die Ergebnisse geordnet festhalten. Unser Bericht ist eine Vorbereitung auf die amtliche Bedarfsermittlung, keine fertige Bewilligung. In Baden-Württemberg dokumentiert die Fachkraft die Erhebung im BEI_BW 2024 anhand der vorgesehenen Bögen.
Musterbericht: Thomas, 35 Jahre – fiktiv
Lebenssituation: Thomas lebt in einer eigenen Wohnung in Baden-Württemberg. Er nutzt einen Elektrorollstuhl und beschäftigt im Beispiel ein persönliches Assistenzteam. Die genaue Diagnose und der berufliche Hintergrund sind nicht angegeben; hierzu wären nur soweit erforderlich weitere Informationen zu erheben.
Wünsche und Ziele: Thomas möchte in seiner Wohnung leben, seinen Tagesrhythmus selbst bestimmen, persönliche Beziehungen pflegen, zuverlässig Unterstützung erhalten und regelmäßig den Fußballverein besuchen.
Fähigkeiten und Ressourcen: Er kann eigene Entscheidungen treffen, kommunizieren, den Rollstuhl bedienen, seinen Alltag planen und Assistenzkräfte anleiten. Er organisiert viele Aufgaben seines Teams selbst und kann eigenständig essen.
Aktivitäten mit Unterstützungsbedarf: Transfer, Körperpflege, Ankleiden, bestimmte Küchen- und Haushaltstätigkeiten sowie situationsabhängige Begleitung außerhalb der Wohnung. Die tatsächliche Häufigkeit und Dauer müssen genauer ermittelt werden.
Umweltfaktoren: Der Elektrorollstuhl und das Assistenzteam sind Förderfaktoren. Ein enges Badezimmer und eine schlecht zugängliche Haltestelle sind Barrieren. Die gelegentliche Unterstützung durch die Schwester ist vorhanden, aber nicht automatisch als dauerhafte Assistenz verfügbar.
Personenbezogene Faktoren: Thomas steht gerne später auf, interessiert sich für Fußball, legt Wert auf klare Absprachen und möchte neue Assistenzkräfte sicher einarbeiten. Diese Informationen helfen bei der Gestaltung der Unterstützung.
Zeitlicher Bedarf: Der Beispiel-Samstag ergibt 365 Minuten dokumentierter Tätigkeit beziehungsweise Begleitung. Ein Wochenprofil, nächtliche Hilfe, erforderliche Verfügbarkeit und besondere Situationen sind noch zu klären. Eine endgültige Assistenzstundenzahl lässt sich daraus nicht ableiten.
Mögliche Maßnahmen: Bedarfsgerechte persönliche Assistenz, zuverlässige Vertretungen, sichere Transferabläufe, Prüfung geeigneter Hilfsmittel, mögliche Wohnraumanpassung und Lösungen für die Mobilität zum Fußballverein. Welche Leistungen in welcher Form erbracht werden, muss individuell geprüft werden.
Offene Fragen: Wie sieht der Bedarf nachts aus? Gibt es gesundheitliche Schwankungen? Welche Arbeit oder Bildung ist für Thomas wichtig? Welche Hilfsmittel sind tatsächlich vorhanden? Welche anderen Leistungen werden bereits erbracht? Welche Ziele haben sich möglicherweise geändert?
Warum offene Fragen dazugehören
Ein Bericht ist nicht dadurch fachlich gut, dass jedes Feld ausgefüllt erscheint. Wir sollten klar unterscheiden zwischen bekannten Tatsachen, Aussagen der betroffenen Person, fachlichen Einschätzungen und noch ungeklärten Punkten. Erfundene Diagnosen oder nicht belegte Zeitwerte gehören nicht hinein.
Meine pädagogische Einschätzung: Die beste Bedarfsermittlung ist nachvollziehbar und personenzentriert. Sie macht deutlich, warum bestimmte Unterstützung benötigt wird, ohne die Person auf ihre Einschränkungen zu reduzieren.
Schritt 8 mit Arbeitshilfe: Zehn Fragen zur Vorbereitung auf das Gespräch
Wer sich auf ein Gespräch beim Träger der Eingliederungshilfe vorbereitet, kann die eigene Lebenssituation vorher schriftlich ordnen. Der offiziell angebotene Vorbereitungsbogen des Sozialministeriums Baden-Württemberg ist hierfür eine hilfreiche Grundlage. Der persönliche Notizbogen ist freiwillig; er ersetzt das Gespräch nicht. Auf der Ministeriumsseite ist er aktuell als noch nicht barrierefrei gekennzeichnet.
Zehn Fragen zur Vorbereitung:
- 1. Wie möchte ich wohnen, arbeiten und meine Freizeit gestalten?
- 2. Was kann ich selbstständig und mit vorhandenen Hilfsmitteln tun?
- 3. Bei welchen körperlichen oder organisatorischen Tätigkeiten benötige ich Unterstützung?
- 4. Welche Hilfe ist morgens, tagsüber, abends und nachts nötig?
- 5. Welche Unterstützung muss kurzfristig verfügbar sein?
- 6. Welche Aktivitäten sind bisher ausgefallen, weil Unterstützung oder Zugänglichkeit fehlte?
- 7. Welche Umweltbarrieren gibt es in meiner Wohnung, unterwegs oder bei Veranstaltungen?
- 8. Welche Hilfe bekomme ich aktuell von Angehörigen, Freunden oder Diensten – und wie verlässlich ist sie?
- 9. Welche persönlichen Gewohnheiten und Kommunikationswünsche sollen berücksichtigt werden?
- 10. Welche Ziele sind mir für die nächste Zeit am wichtigsten?
Arbeitshilfe: Wochenprotokoll zum Ausfüllen
Trage für jeden Wochentag die Tätigkeit oder das Teilhabeziel, die benötigte Hilfe sowie Häufigkeit, Dauer und notwendige Verfügbarkeit ein: Montag, Dienstag, Mittwoch, Donnerstag, Freitag, Samstag und Sonntag.
Ergänzend notieren: nächtliche Unterstützung, besondere Ereignisse, starke Schwankungen und Aktivitäten, die wegen fehlender Assistenz nicht möglich waren. Nicht jede Hilfestellung muss minutiös nachgewiesen werden; ein Protokoll ist eine Vorbereitungshilfe, keine formale gesetzliche Vorgabe.
Wie Thomas seine Situation im Gespräch beschreiben könnte
Statt nur zu sagen: „Ich brauche Hilfe beim Aufstehen“, könnte Thomas erklären: „Ich entscheide selbst, wann ich aufstehen möchte. Den Transfer vom Bett in den Rollstuhl kann ich aber nicht selbst durchführen. Dafür benötige ich körperliche Assistenz.“
Statt „Ich kann nicht zum Fußball“: „Ich möchte regelmäßig zum Verein. Ich kann meinen Elektrorollstuhl bedienen, aber die Haltestelle ist schwer zugänglich, und bei einigen Tätigkeiten vor Ort brauche ich Begleitung.“
Und bei der Frage nach Angehörigen könnte er sagen: „Meine Schwester hilft manchmal freiwillig. Sie hat aber ihre eigenen Verpflichtungen und kann nicht zuverlässig meine regelmäßige Assistenz übernehmen.“
Diese Aussagen sind konkret, ohne Unterstützung zu übertreiben oder die eigenen Fähigkeiten kleinzureden.
Vertrauensperson, Unterlagen und weitere Schritte
Nach § 117 Absatz 2 SGB IX kann die leistungsberechtigte Person auf Verlangen eine Person ihres Vertrauens am Gesamtplanverfahren beteiligen. Hilfreich können frühere Bescheide, vorhandene Teilhabepläne, das Wochenprotokoll und notwendige Unterlagen zu Hilfsmitteln oder zur Gesundheit sein. Es sollten nur die Informationen offengelegt werden, die für die Bedarfsermittlung tatsächlich erforderlich sind.
Nach dem Gespräch sollte geprüft werden, ob Wünsche, Ressourcen, Barrieren und Unterstützungsbedarfe korrekt wiedergegeben wurden. Nach § 121 Abs. 5 SGB IX stellt der Träger der Eingliederungshilfe der leistungsberechtigten Person den Gesamtplan zur Verfügung. Er ist nicht mit dem rechtsmittelfähigen Leistungsbescheid gleichzusetzen.
Wer sich unsicher fühlt, kann sich kostenlos und unabhängig bei einer EUTB-Beratungsstelle informieren. Die EUTB bietet bundesweit Beratung zu Rehabilitation und Teilhabe; die Beratungsstellensuche enthält unter anderem Filter für Video- und Gebärdensprachberatung.
Fazit
Thomas benötigt bei verschiedenen körperlichen Tätigkeiten Hilfe. Aber das ist nur ein Teil seiner Lebensgeschichte. Er möchte selbstbestimmt wohnen, Freunde treffen, Fußball erleben, sicher unterstützt werden und nicht ständig seine Wünsche an fremde Dienstzeiten anpassen müssen.
Ein ICF-orientierter Blick macht sichtbar, was Thomas selbst kann, wobei er Assistenz braucht und welche Barrieren seine Teilhabe erschweren. Die Ergebnisse werden gemeinsam mit seinen persönlichen Zielen zu einer nachvollziehbaren Grundlage für die weitere Leistungsplanung verbunden.
Für mich als pädagogische Leitlinie gilt: Gute Unterstützung hat nicht das Ziel, einen Menschen möglichst an die bestehenden Verhältnisse anzupassen. Sie soll ermöglichen, dass er sein Leben nach eigenen Vorstellungen gestalten kann. Dazu gehören auch Veränderungen der Umwelt, geeignete Hilfsmittel, respektvolle Kommunikation und eine verlässliche Assistenzorganisation.
Der wichtigste Satz, den wir aus diesem Beispiel mitnehmen können, lautet deshalb: Nicht die Diagnose allein bestimmt den Unterstützungsbedarf, sondern die konkrete Lebenssituation und die Unterstützung, die erforderlich ist, um persönliche Teilhabeziele zu erreichen.
Hinweis zur Einordnung: Dieser Ratgeber ist eine pädagogische Arbeitshilfe, keine individuelle Rechtsberatung oder amtliche Leistungsfeststellung. Thomas ist fiktiv. Die Beispiele und Zeiten dienen ausschließlich dem Verständnis. Welche Leistungen im Einzelfall erforderlich und rechtlich möglich sind, entscheidet sich im vorgesehenen Verfahren.
Quellen
- BfArM: Deutsche ICF-Klassifikation, Komponenten und Kapitel
Offizielle Onlineklassifikation, Version 2005: Übersicht über Körperfunktionen, Aktivitäten, Teilhabe und Umweltfaktoren.
- Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR): Komponenten der ICF
Verständliche fachliche Erläuterung der ICF-Bestandteile.
- Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR): ICF-Fallbeispiele
Weitere Übungs- und Anwendungsbeispiele aus unterschiedlichen Bereichen.
- Sozialministerium Baden-Württemberg: Bedarfsermittlung und BEI_BW
Offizielle Informationen, die aktuellen BEI_BW-Bögen sowie die persönlichen Notizbögen zur Vorbereitung.
- Sozialministerium Baden-Württemberg: BEI_BW 2024 – offizielles barrierefreies PDF
PDF-Stand 10.09.2024; verpflichtende Verwendung seit 01.01.2025 laut Ministeriumsseite. Dies ist das Dokument zum Instrument, nicht der persönliche Vorbereitungsbogen.
- Gesetze im Internet: § 8 SGB IX – Wunsch- und Wahlrecht
Berücksichtigung berechtigter Wünsche.
- Gesetze im Internet: § 78 SGB IX – Assistenzleistungen
Alltagsbewältigung, Begleitung, Befähigung und erforderliche Erreichbarkeit.
- Gesetze im Internet: § 117 SGB IX – Gesamtplanverfahren
Beteiligung und Vertrauensperson.
- Gesetze im Internet: § 118 SGB IX – Instrumente der Bedarfsermittlung
ICF-Orientierung und neun Lebensbereiche.
- Gesetze im Internet: § 121 SGB IX – Gesamtplan
Dokumentation, Wirkungskontrolle und Fortschreibung.
- Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB): Bundesweite Suche nach Beratungsstellen
Kostenlose, unabhängige Beratung; Suche nach Ort, Videoberatung und DGS-Angeboten.
- Bundesministerium für Arbeit und Soziales: Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB)
Überblick über Auftrag und Möglichkeiten der Beratung.
Über den Autor
Moritz Wolfgang Schauenburg
Gründer & Inhaber von AssistMatch